Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Nama *Tempat LahirTanggal Lahir *NIK / No. KTP *Alamat *AgamaIslamProtestanKatolikHinduBuddhaKonghucuLain-lainPekerjaan *Jenis Usaha *No. HP *EmailJenis Kelamin *Laki-LakiPerempuanNama Ibu Kandung *ReferensiNama Suami / Istri *Nama Bank *Jumlah Transfer *Upload Bukti Setoran Click or drag a file to this area to upload. KeteranganPersetujuan *Dengan ini saya mengajukan diri sebagai anggota Koperasi Jasa LKMS Kasuwari. Bersama ini saya lampirkan bukti transfer Simpanan Pokok dan Simpanan Wajib sebesaar Rp 6.000.000,00 (enam juta rupiah).Kirim